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Dietologica

Eva, il Serpente e la Mela Candita

Obesità prepuberale e danni scheletrici

venerdì 27 febbraio 2009 alle 08:45
Pubblicato da Giuliana Lombardo

bimbi-obesiUn eccessivo peso corporeo in età prepuberale può causare alterazioni a carico del femore definite epifisiolisi, che letteralmente significa lisi dell’epifisi.

Il femore è l’osso lungo della coscia che sorregge il bacino in posizione eretta, si compone di una porzione centrale chiamata diafisi e due estremità, le epifisi. Durante l’età prepuberale avviene lo sviluppo dello scheletro e si ha l’allungamento delle ossa lunghe grazie alla proliferazione dei condrociti presenti nelle cartilagini di accrescimento, in altre parole le porzioni di femore non ancora ossificate sono formate da cellule che, attraverso una continua divisione cellulare, aumentano di numero determinando quindi l’allungamento dell’osso.

E’ importante sottolineare che le forze esercitate dal peso corporeo vengono scaricate dalla testa, dal tronco e dagli arti superiori al femore e da qui, attraverso le gambe ed i piedi, al suolo. Quindi risulta facile capire come un eccessivo peso corporeo dovuto ad obesità possa ledere l’epifisi femorale ed, in particolare, causare lo spostamento della testa del femore all’indietro ed in basso determinando un varismo più o meno accentuato segno della coxa vara degli adolescenti, condizione patologica che si manifesta con:

  • dolore inguinale modesto che si irradia fino al ginocchio e diminuisce col riposo
  • zoppia di fuga
  • limitazione dei movimenti di rotazione ed abduzione dell’arto inferiore
  • atteggiamento dell’arto inferiore in adduzione e rotazione esterna
  • in casi acuti si ha dolore improvviso ed impotenza funzionale totale dell’arto inferiore

La prognosi è buona se trattata precocemente, in caso contrario l’evoluzione del quadro patologico può aggravarsi fino a dare un’artrosi precoce dell’anca.

[Bibilografia: Clinica ortopedica - PICCIN, Fisiologia medica - PICCIN, Manuale di anatomia dell'uomo (volume primo, tomo primo) - PICCIN]

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